Обучение ходьбе на протезах
Обучение пользованию искусственной конечностью – очень важный период реабилитации пациента после ампутации. Ходьба на протезах требует специального обучения. Формировать правильный стереотип движений необходимо сразу после получения протеза. Основная цель этого периода – научиться правильно использовать протез в повседневной жизни. Для реализации данной цели необходимо:
· повысить толерантность к физической нагрузке,
· освоить навыки правильного надевания и снятия протеза,
· находить стабильное устойчивое положение на двух ногах, держать равновесие,
· научиться вставать и приседать на стул,
· освоить элементы шага,
· выработать координированную, устойчивую походку по ровной поверхности с различной скоростью по прямой и произвольным траекториям,
· отработать навыки ходьбы по наклонной поверхности, лестнице вверх и вниз с использованием различных техник подъема и спуска,
· отработать навыки ходьбы по неровной поверхности, в условиях городской среды с использованием различных техник преодоления препятствий,
· освоить навыки самостраховки, безопасного падения и вставания после падения.
Обучение ходьбе на протезе проходит поэтапно
На первом этапе обучают стоянию с равномерной опорой на обе конечности, а затем только на протезе. Большое значение для обучения передвижению на протезах имеет выработка равновесия. Важно освоить навык стоять прямо, распределяя массу тела на обе конечности.
На втором этапе проводится разучивание и закрепление элементов шага, управление протезом.
На третьем этапе вырабатываются равномерные шаговые движения и ритмичная координированная походка, ходьба с различной скоростью по различным поверхностям, передвижение с преодолением различных препятствий.
Сначала ходьбу осуществляют внутри параллельных брусьев, что обеспечивает безопасность. Затем переходят на ходьбу вдоль брусьев. Постепенный переход к другому виду ходьбы помогает избежать зависимости от брусьев и двигаться без страха в других условиях. В дальнейшем пациент обучается ходить на костылях с опорой под локоть, а при возможности без средств опоры. Напряжение во время ходьбы приводит к утомлению пациента, поэтому необходим постоянный контроль за его состоянием. Также при движениях специалист следить за биомеханикой движений с целью ее коррекции.
В занятия кроме физических упражнений включают спортивно-прикладные упражнения, игры (волейбол, бадминтон, настольный теннис) и элементы танцев.